子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

江苏快三 www.160123.cc-快三权威邀请码| www.798728.com-盛世平台彩票| www.925012.com-彩应用-| 68彩票www.68682l.com| www.98156.cc-时时彩程序破译| www.899615.com-天天彩票手机软件| www.997606.com-体育快中彩-| www.ej74.com-北京快三微信群| www.54176.com-白菜网送彩金网站| www.056.date-彩铅手绘花图片大全| www.318917.com-体彩福彩图标下载| www.p45.live-体彩20选5走势图| www.66144.com-海南七星彩规律软件| www.454650.com-博彩十大公司| www.948217.com-三地牛彩网图谜| www.89sa.com-彩漂可以去烤黄| www.163725.com-体彩彩票站-| www.039130.com-彩票速中法-| www.54358.com-时时彩破解教学| www.855507.com-竟彩足球开奖查询| www.956293.com-体育彩票应用| www.cp6775.com-江苏快三规律破解| www.09an.com-体彩中心网站| 成功彩票www.le33.cc| www.355322.com-福彩3d组三价格| www.675662.com-福彩丹东解太湖| www.812232.com-新福彩3d百度贴吧| www.930027.com-香港牛蛙彩票网址| 9928彩票www.9928aa.com| www.217338.com-快三线上-| www.326733.com-彩票的中奖号码| www.267988.com-彩乐乐双色球预测| www.055375.com-经典彩票昵称| www.25237.cc-彩铅绘画人物技巧| www.86612.cc-聚丰彩票网址| www.023854.com-福彩三d乐彩网摘| www.980860.com-福彩店可以转让吗| www.ed44.com-福彩网的邀请码多少| www.38oo.cc-小白兔彩铅画| www.686827.com-苏州快三开奖号| www.813470.com-福利彩票是怎么玩的| www.889338.com-如意彩下载-| www.961710.com-手机怎样买彩票| www.cai208.com-内蒙快三开奖| www.697822.com-彩票资料综合大全| www.924981.com-彩票计划软件赢彩| www.cp1555.cc-福彩快三全天计划| www.6755.cn-易网彩票幸运选号| www.31169.cc-腾讯的彩票软件天天| www.77048.com-万彩吧凤彩网| www.576175.com-黄岩西城福彩网点| www.478321.com-彩票兑奖app| www.al85.com-福彩快三专业版下载| www.163377.com-彩铅画荷花图片大全| www.96316.com-国家1分钟彩票| www.356.me-高频彩老平台| www.6288.pw-福彩3d寻码图| www.966787.com-河北福彩燕赵网| www.gs6.cc-安徽快三靠谱吗| www.1778.com-海南私彩软件| www.92158.com-vv500彩票快3| www.777064.com-彩盛彩票app下载| www.2074.net-买体育彩票能中奖吗| www.44086.com-中彩在线这个软件| www.403868.com-信阳结婚彩礼多少钱| www.540830.com-49陪彩票网-| www.776611.com-福利彩票网上销售站| www.2800.tv-如何与网友交流彩票| www.369907.com-福彩网是真是假| www.16oj.com-怎么选彩票中奖率高| www.6011.cc-吉刮彩-| www.207667.com-106.彩票-| www.631471.com-恒彩测速-| www.626383.com-鑫彩美缝-| www.538770.com-更赢彩票-| www.730665.com-快三网上哪里没停售| www.867928.com-海南彩票天涯论坛| www.ds14.com-新快三街机游戏大全| www.10sf.com-四季彩平台能拿钱吗| www.0160.vip-有彩色无彩色的定义| www.ds21.com-快三刷流水-| www.93kq.com-彩票发app-| www.6fl.com-分分彩提前开奖软件| www.817323.com-诚信彩票cx88| www.883686.com-彩票之王是谁| www.948060.com-体彩福彩开奘查询| www.992028.com-福彩几种玩法| www.sw8.cc-甘肃快三正文一定牛| www.667479.com-大马彩4d-| www.91qw.com-聚e彩票-| www.69289.com-体彩任选九官网| www.138990.com-旧版时时彩宝典下载| www.798.org-七乐彩杀号集锦5| www.873363.com-大乐透彩票方法| www.d15.top-福建体彩开奖时间| www.569652.com-重庆分分彩免费计划| www.13612.com-足球彩票19052| www.975553.com-快彩联盟有没有假| www.72bd.com-梦见买彩票中大奖了| www.4567.hk-火箭彩票网咋提现| www.96014.com-千亿彩票手机版| www.239268.com-所有彩票网站大全| www.314418.com-海南体彩乐吧飞鱼| www.105076.com-那个彩票靠谱| www.55064.com-恒彩彩票合法吗| www.96993.com-3d彩票投注站| www.822884.com-中国体彩电脑版| www.895645.com-四场进球彩推荐| www.969513.com-人工计划彩票119| www.ai89.com-星期六什么彩票开奖| www.m17.wang-彩票官网下载| www.022.press-家彩网3d胆码预侧| www.2398.cn-青蛙彩网站-| www.800025.cc-l彩票开奖结果| www.eu81.com-江苏快三单双计划| www.536123.com-彩票位数-| www.cai94.cc-快三走势图分析预测| www.1264.pw-3607乐彩走势图| www.fn16.com-竞彩足球彩票| www.37357.com-南方双彩手机版下载| www.894912.com-浙江福彩快2怎么玩| www.389610.com-哈市买彩票书| www.193001.com-时时彩除32-| www.829098.com-梦见别人中彩票兑奖| www.956085.com-赌彩群-| www.ey79.com-上海快三规律技巧| www.47rl.com-博众彩票是黑彩吗| www.365424.cc-彩铅画可爱动漫少女| www.gn8.cc-北京快三开奖结果查| 亚洲www.657269.com| www.190.live-彩铅植物画图片大全| www.9576.biz-七星彩开奖号码24| www.398372.com-摇摇乐彩票合法吗| www.522888.com-833彩票平台| www.722078.com-黑龙江福彩中心| www.ex84.com-彩票助赢软件网页版| www.e57.cn-中国体彩网官方网购| www.81yn.com-竞彩5800万大奖| www.1888.xyz-福彩3d定位选号法| www.845590.com-开竞猜型体育彩票| www.908535.com-注册彩票站-| www.965480.com-湖北福彩官网下载| 财神网www.29277c.com| www.612399.com-马来分分彩计划| www.678402.com-免费送20彩金棋牌| www.774449.com-简单水彩画花卉图片| www.871194.com-3d推荐星彩网| www.090578.com-体彩排列5走势图表| www.292931.com-3d新彩吧字谜总汇| www.26298.com-河北快三app下载| www.779152.com-韩国都有什么彩票| www.855393.com-浙江省快乐彩玩法| www.933307.com-南洋福利乐和彩资料| www.984256.com-竞彩猫可以投注吗| www.av88.com-甘肃快三走势图甘肃| www.op03.com-江苏快三一天多少期| www.v65.online-疾风彩票计划| www.74547.com-金彩网高手网齐中网| www.111271.com-彩民福地app| www.229335.com-梦想彩票登录| www.396747.com-手机号组成彩票| www.730258.com-第一彩票cc-| www.849303.com-678彩票不给提款| www.901929.com-永利棋牌彩票|